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草庐夜话杏林风
[诗词医论] 作者:无痕
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七绝:百合固金汤加味
口苦咽干之咳喘,当推百合固金汤。
培元清本除烦热,勿使阴虚把肺伤。
病理分析:年老体虚,肺肾阴亏,虚火上炎致咳嗽气喘,津液枯燥必咽喉灼痛,头晕目眩,午后潮热,或痰中带血,舌红少苔,脉细数。
方义:本证由肺肾阴亏所致。肺乃肾之母,肺虚及肾,病久则肺肾阴虚,阴虚生内热,虚火上炎,肺失肃降,则咳嗽气喘。虚火灼津,则咽喉燥痛、午后潮热,甚者灼伤肺络,致痰兼血。治宜滋养肺肾之阴血,兼以清热化痰止咳,标本兼顾。方中百合甘苦微寒,滋阴清热,润肺止咳;生地、熟地并用,滋肾壮水,其中生地兼能凉血止血。三药(百合二地)相伍,为润肺滋肾,金水并补之常用组合,共为君药。麦冬甘寒,协百合以滋阴清热,润肺止咳;玄参咸寒,助二地滋阴壮水,以清虚火,兼利咽喉,共为臣药。当归治咳逆上气,伍白芍以养血和血;贝母清热润肺,化痰止咳,俱为佐药。桔梗宣肺利咽,化痰散结,并载药上行,生甘草清热泻火,调和诸药,共为佐使药。加杏子五味子冬花协助止咳平喘之功。
浣溪沙:和解补中剂
和解少阳兼补脾,参苓术草健中奇。祛除肝热更何时。
明辩要方于痛泻,谨遵相伍在深思。千金难买草庐词。
序:前几日有一中年女性患者,停经多日,兼腹痛腹泻来诊,其人神萎纳呆,时有往来寒热,胸胁痞闷,观肤色苍白兼黄,苔白腻舌体胖显齿痕,脉弦缓,乃宗气羸弱为甚兼肝经郁热之证。虚者参苓白术散主之,热者痛泻要方从之,理当和解补中,重在补中,兼散肝郁。肝藏血,脾统血,肝脾和旺则精血有余,故经行自如也!
医论:参苓白术散,补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。成份中人参(党参)补气,健脾养胃;白术、茯苓燥湿健脾;山药、薏苡仁、扁豆健脾化湿;砂仁芳香化湿,和胃降逆;桔梗宣肺养肺,肺为气之主,气顺则止喘咳;甘草调和诸药,诸药合用,共奏健脾益气、渗湿止泻之效。
今有患肝热脾虚之腹痛必泻者,宜痛泻要方合参苓白术散治疗,对治疗慢性结肠炎良效。由于土虚木乘,肝脾不和,脾失健运所致。治疗以补脾柔肝,祛湿止泻为主。《医方考》说:“泻责之脾,痛责之肝;肝则之实,脾则之虚,脾虚肝实,故令痛泻”。少阳兼脾虚合证,即参苓白术散加陈皮(辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃)、白芍(酸寒,柔肝缓急止痛)、防风(燥湿以助止泻,为脾经引经药)合成。由于脾虚日久选用之补益药多,故加木香以佐理气除滞。
处方:党参15克、白术15克、茯苓15克、扁豆15克、山药20克、莲子肉20克、砂仁12克、白芍20克、防风12、陈皮12克、甘草12克、木香15克
总结:本方和解补中剂,具有调和肝脾,补脾柔肝,祛湿止泻,理气止痛之功效。
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本文发表于
2022-09-24 04:01
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